醫院手術室阻漏式送風天花的安全性
1995年，我（wǒ）國建築科學院許鍾麟教授提（tí）出（chū）了有自主知識產權的阻漏層理論，推動了送風天花裝置進一步發展。阻（zǔ）漏層理論提出不再將高效過濾器設置（zhì）在末端，而適當前移，單獨組成的過濾箱設置在送風天花裝置外。過濾箱內（nèi）采用零（líng）壓密封解決了高效過濾器安裝接合麵的滲漏問題。
在送風裝置內設有混流器和在（zài）末端設置具有亞高效水平的阻尼層。這種新型（xíng）的送風天花裝置（zhì），即使高效過濾器及其接合麵（miàn）有一點滲漏，滲漏（lòu）粒子數相對於那樣大的送風量是一個高價小量，經（jīng）送風末端氣流混合和過濾，使得原來局部的“漏”變成了整體的（de）“不（bú）漏”，起到了阻擋滲漏的作用。
大（dà）大降低了靜壓箱（xiāng）本體（tǐ）、高效過濾器本體及（jí）其（qí）接合麵的安裝要求，也（yě）簡化了加工、安裝和檢（jiǎn）漏過程。
因此阻漏層理論將傳統的送風末端裝置的過濾、防漏和氣流分布三（sān）個作用的“耦合”非（fēi）常巧妙地解耦，從理論（lùn）和實踐上突破了（le）高效過濾（lǜ）器必須布置在（zài）末端的傳統模式，從本質上改變了末端密封堵漏的性質，消除了發生（shēng）漏泄的危害。擴大了單向流潔淨空（kōng）間的活塞流滿布比（bǐ），提高了（le）送（sòng）風氣流品質。
現在阻漏層理論已經（jīng）轉化為成熟（shú）的送（sòng）風天花產品，已經批量生產（chǎn），並實現標準化、模（mó）數化和裝配化，為設（shè）計者、施工（gōng）者和使用者帶（dài）來極（jí）大的方便。
手術室阻漏式送（sòng）風天花的安全性
手（shǒu）術室送風天花的安全（quán）性主要取決於兩（liǎng）個方（fāng）麵：送風天花的大小與性（xìng）能。德國權（quán）威的研究機構羅伯特-科赫（hè）研究所認為，送風（fēng）天花形（xíng）成的保護區域必須（xū）包（bāo）含手術台與器械桌，這（zhè）要求高度無菌手術室（相當於德國標準Ia級）送風天花的保（bǎo）護區域麵積至少保持在（zài）2.8m×2.8m，德國2008年修訂了標準DIN1946第4部分，規定送風天花的出風麵積3.2m×3.2m。
當然對於一（yī）般無菌手術室（相當於德國標準Ib級（jí））的送風天花隻要求保護手術台，即保護區域為2.0m×0.8m，出風麵積需為2.4m×1.8m。
而美國醫療機構則對此（cǐ）並（bìng）不認（rèn）同。美國設（shè）施指南學（xué）會（FGI）和美國供熱通風空調製冷工程師學會合作，溝通了雙（shuāng）方的觀點，協調了雙方的控製措施，同（tóng）意采用手術區域集中送（sòng）風，並將送風速度（dù）降到0.13~0.18m/s。
2008年（nián）頒布的ASHRAE170規（guī）定手術（shù）室送風口每邊隻要比手術（shù）台麵大0.3～0.45 m（這送風口尺寸與我國標準Ⅲ級手術室相仿，大大小於（yú）德（dé）國標準），並要求使用的無（wú）影燈和氣塔投影麵積不能超過送風口麵積30%。
我們認為送風（fēng）天（tiān）花（huā）的大（dà）小與手術（shù）風險（xiǎn）及保護（hù）級（jí）別有關。《醫院潔淨手術部建築技術規範》根據（jù）手術室的級別提出了不同大小的送（sòng）風天花的送風麵積，因為手術室的級別本（běn）身就體現了手術風險（xiǎn）與保（bǎo）護（hù）級（jí）別。經過近十年來的實施，醫護界認為（wéi）是合適的，其次是送風天花（huā）的性能。
送風天花的性能主（zhǔ）要表現為氣流的極強抗幹擾性，必須形成一股低紊流（liú）度的垂直置換氣流。為此要出“動態屏蔽”的概念，意在達到手術區域動（dòng）態保護（hù），不僅要求快速而有（yǒu）效地將源自手術區域的汙染從保護區域排除出去，而且（qiě）要對周（zhōu）圍區域形成一個有效屏障（zhàng）進行屏蔽。
這要求送風氣流在手術區域仍保持較強的抑製汙染的（de）能力，為此德國不得不建議在送風天花增設圍擋，並且該圍擋可以延長至距地麵2.1m處，以減緩送風氣流衰減。
送風天花性能體現了動力和熱力性（xìng）對氣流抗幹擾性（xìng）能的綜合影響。送風氣流（liú）動力性能主要體現了送風速度（dù）和紊（wěn）流度。
低速、均勻、致密的送風氣流，對外的誘導性小，保護區（qū）域大，對內抗幹擾能力大，能有效抑製汙染。送風氣流的（de）熱力主要涉及送風溫濕度以及送（sòng）風溫差。
這對低速氣流來說十分重（chóng）要。美國相關標（biāo）準對此很少涉及。而德國標準DIN1946第4部分卻有詳盡的規（guī）定。規定了Ia級手術室的送風天花應達到以下要求： 送風速度不低（dī）於0.23 m/s。
出風氣流紊流度（除了4個角落的所有測試（shì）位置）：≤0.15；在4個（gè）角落的測試位置：≤0.25；在離地1.2m高的保護區域氣流紊流度（除了4個角落的所有測試位置）：≤0.20；在4個角落的（de）測試位置：≤0.30。送風溫度不（bú）低於室溫0.5K，送風溫（wēn）差不超過3K；我國《醫院（yuàn）潔（jié）淨手術部建（jiàn）築技術（shù）規範（fàn）》規定的送風速（sù）度不低於（yú）0.25m/s，在離地0.8m高的保護區域（yù）內送風氣流的紊流度≤0.25。應該說中德兩個國家標準基本相當。
其實氣流性能與末端（duān）過濾器的滿布比有關，其他國家（jiā）標準（zhǔn）沒有涉及，對此我國規範有明文規定。由於我國研發的（de）阻漏式送風（fēng）天花（huā）采用了阻漏層（céng），極大地提高了滿布比，大大（dà）提高了送風氣流的性能。
送（sòng）風天（tiān）花的性能還表現在阻漏性。如上所述，傳統的送風天花裝置是（shì）將高（gāo）效過濾器布置在送風靜壓箱的末端，一旦末端過濾（lǜ）器（qì）因自身或安裝質量出現滲漏，就無法保障其（qí）送風的無菌性能。
最新（xīn）研究再次證實，引（yǐn）起手術部位感染的環境微生物源是細（xì）菌，而（ér）不是（shì）病毒。再次肯定了過（guò）濾除菌的有效性。
因此保證末端過濾裝置不滲漏是一個首（shǒu）要條件，各國的傳統送風天花就是靠強調製造（zào）工藝、材料以及技術來達到不漏。
我國研發阻漏式送風天花，利用阻漏層理論解耦了送風末端裝置的過濾、防漏和氣流分布三個作用，從原理上保（bǎo）證了送（sòng）風（fēng）氣流經過充分過濾，不滲漏，形成了均勻、致密的低紊流度的置換流。
保持了在離地0.8m高的（de）保護（hù）區（qū）域內送風氣流的紊流度≤0.25。而且大量（liàng）的實際應用也充分證明了這一點。阻漏層（céng）的原理大大（dà）簡化了送風天花製造工藝、材料以（yǐ）及技術。
由於阻漏式送風天花是靠原理（lǐ）保障不漏，可以長期保持不漏。而傳統送風天花是依賴製造（zào）工藝、材料（liào）以及技術來達到不漏，因此隻是暫時的，或者說需要在（zài）運行（háng）過程（chéng）中不斷監測、不（bú）斷（duàn）調整才能達到。
手術室送風天花高性（xìng）能以及（jí）高可靠性為我們提出了一個新的控製理念?“動（dòng）態保護”。
因為手術室真正要求保護的是某特定時（shí）間段（手術過程）內的局部區域（手術部位），無論室內處於任何汙染狀態下，隻要手術室（shì）的送風天花一（yī）開啟，就能夠保證手（shǒu）術（shù）區（qū）域的無（wú）菌狀態，使整個手（shǒu）術過程均能得到所（suǒ）期望的保護，送風天（tiān）花這一性（xìng）能被定義為“動態屏蔽”。這對送風天（tiān）花的性能提出了更高的要求。
可大大降低周邊區（qū）域甚至整個手術部的無菌狀態（tài）的控製，而且（qiě）手術切口一旦被處（chù）理，完全可以大大降（jiàng）低送風天花的送風量。
從工程（chéng）上講，可以（yǐ）降低對手術區域周邊（biān）汙染控製、鄰室的環境控製以（yǐ）及整個手術部正壓控製要（yào）求。這一節能、有效控（kòng）製的思路正是由VDI2167提出，現也被2008年12月頒布的最新一版德國標準DIN1946第4部分“醫院通風空調”所認可。
至於德國標準推薦的（不是規定）送風天花圍擋（dǎng），其要求不同（tóng）於以（yǐ）往所使用的圍擋。以前增設的圍擋是（shì）為了使低速氣流能送下來，圍擋材料大多（duō）為塑料布，常（cháng）因氣流流動產生靜（jìng）電而吸附塵埃，增加了清潔的工作量。如今采用圍擋是保護高速氣流（liú）流動過程中維持低紊（wěn）流（liú）度，圍擋材料較為高級、結構較為複雜，或與醫療氣體供氣橋架結合在一起，形成了新型的送風裝置。
手術是一種高風險的醫療，從工（gōng）程控製角（jiǎo）度（dù）來（lái）說，手術部位感染控製就是將可控因素處於受控狀態。而將手術環境處於（yú）受控狀態，是一項主要任（rèn）務。從手（shǒu）術室的醫療要求與環境控製特點來看，手術室送風天花對局部手術（shù）區控製的重要性與安全性高於淨（jìng）化（huà）空調係統與控製係統（tǒng）。
目前手術室送（sòng）風天花性能在我國並沒有引起足夠（gòu）的重（chóng）視。我國應該了解手術室送風天花對手術（shù）區（qū）域控製的重要性與安全性，也（yě）是今後手術室節能運行的關鍵部件（jiàn）。
必須（xū）高度重視手術室送風天花的研發、生產與檢測，正確理解與執行我國《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範》對送（sòng）風天花性能及手術環境（jìng）控製的要求（qiú）。
我國《醫院潔淨手術部建築技術規範》對送風天花性能有較為詳盡（jìn）的規定，推薦較為簡易（yì）、有（yǒu）效的區域控製思路與措施，強調了（le）送風天花的重（chóng）要性與安全（quán）性，並對送風天花的高效過濾器滿布比、截麵平均（jun1）風速值和速度均勻度等要素（sù）提出了較高的要求。
最新頒布的德國標準1946第4部（bù）分也對手術室送風天花提出更高要（yào）求，促使我們對送風天花重要性認識（shí）進（jìn）一步提高，也（yě）迫（pò）使我國必須進一（yī）步提高手術室送風天花的性能（néng）。
我國大多（duō）工程（chéng）公司生產的手術室送風天花的（de）性能，如紊流（liú）度，難以達到我國《醫院潔淨手術部建築技術（shù）規範》要求的（de）0.25。
手術室送風天花普（pǔ）遍存在氣流均勻性（xìng）較差，氣流易擴散，抗幹擾性（xìng）差，汙染誘入角較大，斷麵平均速（sù）度衰減較快，難以滿足（zú）手（shǒu）術區域的環境控製要求。
以上說明（míng）有益於提高（gāo）對手術室送（sòng）風天花的重要性和安全性的認（rèn）識，有助於進一步提（tí）高（gāo）手術室送風（fēng）天花性能（néng），使得我國手術室環（huán）境（jìng）控製更上（shàng）一層樓，更為經濟、更為有效。
客服1